Zasady ograniczenia ruchu i przygotowanie domu
Od momentu diagnozy do pełnego zrostu kości po TPLO obowiązują ścisłe zasady bezpieczeństwa. Wszystkie restrykcje są tymczasowe i mają na celu ochronę stawu oraz redukcję bólu.
Zakaz swobodnego biegania
Nie zostawiaj psa samego na dworze. Nagłe zerwanie się to zbyt duże ryzyko. Dozwolone są spacery na smyczy (lepiej w szelkach niż w obroży). Przez pierwsze dwa tygodnie (lub do czasu, kiedy pies będzie bez trudu podnosił się z leżenia) używaj również uprzęży biodrowej do wspierania przy wstawaniu.
Spacery fizjologiczne
Wyłącznie na potrzeby fizjologiczne (kilka minut, powolny krok). Bezwzględny zakaz smyczy automatycznych typu Flexi.
Ograniczenie przestrzeni
Przyzwyczaj psa do klatki kennelowej lub kojca jeszcze przed operacją. Niezbędne, gdy pies pozostaje sam bez nadzoru.
Schody i dzwonek
Zakaz wchodzenia po schodach i skakania na meble czy zeskakiwania z kanapy. Wycisz dzwonek/domofon i powieś kartkę z prośbą o niepukanie, by zapobiec nagłemu zrywaniu się psa!
Co przygotować w domu przed zabiegiem TPLO?
Rozłóż dywaniki lub gumowe maty na śliskich panelach i płytkach. Rozjeżdżanie się łap to bezpośrednie zagrożenie dla zoperowanej kości.
Kluczowa dla psów średnich i dużych. Pozwala odciążyć tył ciała przy wstawaniu i chodzeniu, oszczędzając kręgosłup opiekuna.
Morfologia i biochemia nie starsze niż 48h przed zabiegiem. Zdjęcia RTG prześlij na kontakt@ortho-pet.pl lub przynieś na pendrivie.
Wykąp psa 1-2 dni przed operacją. Po zabiegu kąpiele będą zakazane przez kilka tygodni. Infekcja skóry odwołuje zabieg!
Kalkulator głodówki i spaceru przed przyjęciem
Podaj planowaną godzinę stawienia się w Przychodni. Narzędzie automatycznie wyliczy precyzyjny harmonogram podania ostatniego posiłku, wody oraz spaceru toaletowego.
Przygotuj wszystko przed zabiegiem TPLO
Odznaczaj kolejne punkty. Stan zapisuje się w pamięci Twojego urządzenia.
Harmonogram dnia operacji
Co dzieje się krok po kroku od przybycia do Przychodni po odbiór pupila
Przyjęcie i formalności w Przychodni
Zakładamy kartę pacjenta, po czym przeprowadzamy badanie kliniczne i kwalifikujemy pupila do znieczulenia. To najlepszy moment na zadanie wszystkich, nawet najtrudniejszych pytań. Gdy wszystko jest jasne, podpisujesz zgodę na zabieg, dajesz psu buziaka i zostawiasz go pod naszą opieką.
Znieczulenie
Nie znieczulamy pacjentów w obecności opiekunów. Może się wydawać, że przy Tobie pies będzie spokojniejszy, ale z reguły jest dokładnie odwrotnie – zwierzęta bardzo szybko przejmują stres człowieka. Komfort i bezpieczeństwo pacjenta to nasz absolutny priorytet, dlatego możesz mieć pewność, że cały zespół zadba o to na każdym kroku.
Procedura operacji TPLO krok po kroku
TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) polega na zmianie kąta nachylenia powierzchni stawowej kości piszczelowej. Dzięki temu kolano staje się stabilne biomechanicznie bez konieczności odtwarzania samego więzadła.
Znieczulenie i przygotowanie
Czas: 1 – 1,5 hNajpierw wprowadzamy pacjenta w kontrolowany sen i podajemy leki znieczulające ból. Po ogoleniu i dezynfekcji skóry stosujemy znieczulenie miejscowe. Działa ono dokładnie tak samo jak u stomatologa. Całkowicie blokuje ból, dzięki czemu Twój pies nie czuje niczego w trakcie operacji.
Operacja TPLO
Czas: 1 – 2 hZaczynamy od zabezpieczenia łąkotek i oczyszczenia stawu ze zniszczonego więzadła, które powoduje ból. Następnie przechodzimy do samego TPLO: precyzyjnie nacinamy kość i obracamy powierzchnię stawową do odpowiedniego kąta. Całość stabilizujemy dobraną płytką tytanową a zabieg kończymy kontrolnym zdjęciem RTG, aby zyskać pewność poprawności zabiegu.
Wybudzanie i hospitalizacja
Czas: 1 – 3 hZaraz po zakończeniu zabiegu otrzymasz od nas telefon z tą informacją. Od tego momentu wyjścia z Przychodni minie jeszcze około 1-1,5 godziny. Nasz pacjent wyjeżdża z sali operacyjnej i pod kocykiem będzie sobie jeszcze troszkę spał. Monitorujemy temperaturę, oddech i ciśnienie aż do pełnego odzyskania świadomości.
Odbiór pupila i powrót do domu
Wrócicie do domu, gdy nasz pacjent będzie w pełni wybudzony i bezpieczny. Zanim przyprowadzimy Twojego psa, poprosimy Cię o chwilę uwagi, by omówić leki, opiekę nad raną i zalecenia pooperacyjne. Wszystkie instrukcje dostaniesz na piśmie, więc nie musisz zapamiętywać szczegółów. Musimy być pewni, że rozumiesz wszystkie instrukcje.
Twoje przygotowanie do odbioru pupila
Po operacji pies może być lekko senny lub zdezorientowany. Przygotuj odpowiedni sprzęt (uprząż biodrową, koc) do transportu. Zaparkuj auto jak najbliżej wejścia do Przychodni, aby zminimalizować niepotrzebny dystans.
Najważniejsze zadania po zabiegu TPLO
Odznaczaj kolejne punkty podczas rekonwalescencji. Stan zapisuje się w pamięci Twojego urządzenia.
Pierwsza doba po operacji i objawy alarmowe
Pierwsza doba po znieczuleniu wymaga Twojego czujności i obecności. Nie zostawiaj psa bez opieki. Kluczowe dla Twojego spokoju i bezpieczeństwa psa jest umiejętność rozpoznania, które reakcje psa są zupełną normą po operacji a co wymaga kontaktu z nami.
Jedzenie i woda w pierwszej dobie
Podaj małą porcję karma i wodę po 2 godzinach od wybudzenia. W dniu operacji serwuj mniejsze porcje miękkiego jedzenia. Normalna dieta od 2. dnia.
Objawy normalne
- Chwiejny, niestabilny tył: To całkowicie naturalny efekt działania leków znieczulających. Taki stan może utrzymywać się do 48 godzin po operacji i nie jest powodem do niepokoju.
- Lekki kaszel po intubacji: Efekt podrażnienia gardła rurką intubacyjną (ustępuje po 1-2 dniach).
- Popuszczanie moczu / opóźnienie wypróżnienia: Skutek zniwelowania napięcia mięśni, znikający po 24-36h.
- Niewielkie sączenie z rany: Pojedyncze krople osocza lub krwi na plastrze są dopuszczalne.
- Kulawizna: Pies może utykać i oszczędzać łapę przez kilkanaście dni po zabiegu. To całkowicie naturalny etap gojenia po operacji ortopedycznej. Tkanki potrzebują czasu na regenerację.
SYGNAŁY ALARMOWE (Skontaktuj się z lekarzem!)
Prosty domowy test krążenia: Test CRT (Czas powrotu kapilarnego)
Jeśli cokolwiek w zachowaniu psa Cię niepokoi, sprawdź kolor i ukrwienie jego dziąseł:
Podnieś wargę i mocno uciśnij kciukiem różowe dziąsło na 1 sekundę. Zrobi się biała plamka.
Puść kciuk i policz sekundy, w ile biała plamka znowu staje się różowa.
• 1 - 2 sekundy = NORMA
• Powyżej 2 sekund / białe = PILNY KONTAKT!
Jeśli nie możesz skontaktować się z nami bezpośrednio, w sytuacjach nagłych w nocy udaj się do najbliższej dyżurującej kliniki:
Domowy test oceny bólu po operacji
Aby upewnić się, że leki działają prawidłowo i psa nic nie boli, zachęcamy do skorzystania z prostej domowej oceny bólu. Pomoże Ci ona łatwo rozpoznać, czy pupil nie potrzebuje dodatkowej dawki leków przeciwbólowych.
Leki przeciwbólowe działają prawidłowo. Kontynuuj podawanie dawek z karty wypisowej.
Wskazówki
Pies rzadko głośno sygnalizuje ból. Sygnały bólu to:
- przyspieszony, wysilony oddech
- trudność w znalezieniu wygodnej pozycji
- ciągłe interesowanie się operowaną okolicą
- wyraźne „spięcie”, kiedy zbliżasz się do psa lub operowanej nogi
- unoszenie wargi, warczenie
Podobnie jak u ludzi, reakcja każdego psa na zabieg może być nieco inna. Każdy pies regeneruje się we własnym tempie. Jeśli cokolwiek wzbudza Twój niepokój, po prostu daj nam znać lub skontaktuj się ze swoją stałą przychodnią.
Opatrunek, rana, chłodzenie i obrzęk
Poniżej znajdziesz konkretne zasady codziennej higieny oraz wskazówki, jak bezpiecznie pomóc psu w pierwszych dniach po operacji TPLO.
Opatrunek i rana
Rana zawsze jest zabezpieczona plastrem. Noga może, ale nie musi, mieć dodatkowy opatrunek przeciwobrzękowy – powiemy Ci o tym przy odbiorze psa.
Tylko plaster
Zmieniaj go (zrywając i naklejając nowy jednym ruchem), gdy nasiąknie lub zacznie odchodzić. Nie myj i nie dezynfekuj rany – to ją podrażnia i zachęca psa do lizania. Niewielkie przesiąkanie krwi przez pierwsze 3 doby to całkowicie normalny objaw.
Opatrunek przeciwobrzękowy
Zdejmij go najpóźniej 5 dni po zabiegu. Jeśli zsunie się wcześniej, zamoczy lub zabrudzi, odwiń go warstwa po warstwie i zostaw sam plaster (nie trzeba zakładać nowego).
Kiedy do nas zadzwonić?
Jeśli z rany stale sączy się krew, zauważysz ropę lub poczujesz nieprzyjemny zapach, skontaktuj się z nami na wcześniejszą kontrolę.
Chłodzenie okolicy
Dwa razy dziennie przez 10–15 minut przykladaj psu żelowe okłady chłodzące.
Technika przykładania
Zacznij od przyłożenia kompresu obok rany, by przyzwyczaić skórę, a po chwili powoli nasuń go na operowane miejsce.
Bezpieczeństwo skóry
- Okłady z lodówki: możesz kłaść bezpośrednio na skórę.
- Okłady z zamrażarki: zawsze przykładaj przez bawełnianą ściereczkę!
Rekomendacja chirurga
Zdecydowanie polecamy kompresy żelowe (są bezpieczniejsze i skuteczniejsze). Worków z lodem używaj tylko w ostateczności.
Obrzęk pooperacyjny
Obrzęk to naturalna reakcja na zabieg. Płyn z operowanej okolicy może przez kilka dni utrzymywać się lub grawitacyjnie spływać w okolice kostki i stopy.
Normalny obrzęk („ciastowaty”)
Gdy obrzęk jest chłodny i miękki (po uciśnięciu palcem zostaje dołek na skórze), to całkowita norma.
Jak pomóc psu?
- Delikatnie masuj łapę od palców w stronę ciała (drenaż).
- Podawaj Aescin 20 mg: pół tabletki na 15 kg masy ciała, 2 razy dziennie.
Kiedy do nas zadzwonić?
Jeśli obrzęk staje się gorący, twardy i bolesny, a skóra robi się sina lub mocno czerwona. Taki stan koniecznie musi skontrolować nasz zespół!
Harmonogram aktywności tydzień po tygodniu
Kliknij poszczególne tygodnie, aby sprawdzić dozwolony czas spacerów i zalecaną fizjoterapię.
Fizjoterapia i terapie dodatkowe po TPLO
Odpowiednio dobrana fizjoterapia przyspiesza gojenie, zmniejsza ból i obrzęk oraz pomaga bezpiecznie odbudować masę mięśniową zoperowanej kończyny. Plan fizjoterapii dobiera specjalistka/specjalista z tej dziedziny. W razie potrzeby konsultacji w tej sprawie prosimy o kontakt.
Działanie przeciwbólowe
Delikatne masaże limfatyczne, krioterapia (okłady chłodzące), laseroterapia oraz magnetoterapia w klinice.
Mobilizacja i balans
Terapia manualna, rozciąganie (stretching) oraz lekkie ćwiczenia czynne (kontrolowane siad-wstań, praca na beretach sensorycznych).
Bieżnia wodna
Włączenie zabiegów na bieżni wodnej. Środowisko wodne odciąża staw, pozwalając bardzo szybko budować mięsień czworogłowy uda.
Iniekcje dostawowe
Kwas hialuronowy, wiskoprotezy, osocze PRP: zalecane są u pacjentów, u których stan zapalny utrzymuje się powyżej 1 miesiąca po operacji. Dobierane są indywidualnie w zależności od potrzeb.
Harmonogram obligatoryjnych wizyt kontrolnych
Aby mieć pewność, że powrót do zdrowia przebiega wzorowo, potrzebnych będzie kilka wizyt kontrolnych. Jeśli trafiliście do nas z innej przychodni, najlepiej zaplanować je u Waszego stałego lekarza prowadzącego w Waszej przychodni. Wszystkie niezbędne wskazówki medyczne umieściliśmy w wypisie, a w razie jakichkolwiek pytań zawsze jesteśmy do Waszej dyspozycji.
Pierwsza kontrola
Ocena samopoczucia po znieczuleniu, kontrola rany i zmiana/zdjęcie opatrunku.
Zdjęcie opatrunku
Usunięcie masywnego opatrunku uciskowego przeciwobrzękowego.
Kontrola gojenia
Ocena ciągłości brzegów rany oraz okolicznych tkanek pod kątem obrzęku i ewentualnych innych nieprawidłowości.
Zdjęcie szwów
Usunięcie szwów/stapli skórnych.
Kontrolne RTG (sedacja)
Ocena zrostu kostnego pod aparatem RTG. Głodówka min. 4h przed wizytą!
Masz pytania lub wątpliwości dotyczące zabiegu TPLO?
Tu znajdziesz odpowiedzi w pigułce. Po szczegółowe wyjaśnienia zapraszamy na wizytę lub nasze kanały mediów społecznościowych.